小儿肾脏疾病

小儿肾脏疾病，什么情况下需做肾活检？
　　凡肾脏有弥漫性病变，其病因、治疗和预后尚未解决或不甚明确，又无禁忌症者，均为肾活检的适应症。它能对各种原发性及继发性肾脏疾病的诊断提供直接依据，还可了解病变的程度、病情是否可逆等，从而直接指导临床治疗。
　　1、肾病综合征 小儿肾病综合征大多数对糖皮质激素敏感，预后较好，无需做肾活检。但对于以下情况：① 应用足量激素4周以上，尿蛋白仍持续3+~4+者；② 对激素部分效应者；③ 对激素依赖者；④ 多次复发者；则需做肾活检。
　　2、急性肾炎综合征病因不明，临床表现不典型或肾功能受损或病程大于一年者。
　　3、无症状持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量达1g/m2以上者。
　　4、反复发作的镜下或肉眼血尿，原因不明，病程已持续半年以上者。
　　5、急性肾功能衰竭 以前认为急性肾功能衰竭时危险性大，但近年来倾向于对病因不明的急性肾功能衰竭应行肾活检，这对确定原发病、选择治疗方案及判断预后有重要意义。
　　6、继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎等。
　　7、疑为急进性肾小球肾炎者。
　　8、遗传性肾炎。
　　9、移植肾，鉴别排异、感染或原发病复发。
　　10、慢性肾小管-间质性疾病。